Dynamobile

INSCHRIJVING

De persoonlijke gegevens door dynamobile verzameld worden behandeld overeenkomstig de wet op de privacy van 8/12/1992

Inschrijving geldig na betaling van een voorschot (50%)*

H
e
r
s
B
V
e
r
A
n
i
m
T
o
l
k
Naam, voornaam Geboorte-
datum
Bedrag
 
 
 
 
 
 
? ? ? ?    Te betalen:  € 
Volwassene: 225 €
Jongere < 18 jaar: 160 €
Jongere < 12 jaar: 110 €
Jongere < 5 jaar: 50 €
  •  2de kind van eenzelfde gezin: -25%
  •  3de kind van eenzelfde gezin: -50%

In geval van deelinschrijving: Gelieve met ons contact te nemen

Adres: Melding:
Postcode: Woonplaats:
Tel.
eMail

Deze inschrijving wordt via e-mail gezonden.